Antes de acudir a su cita con nosotros, puede acceder en forma rápida y conveniente a los formularios para pacientes de nuestro consultorio.
Acceso Seguro a los Formularios para Pacientes en Línea
Su solicitud se procesará dentro de las 24 horas de enviada, durante el horario de atención, de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 4:30 p. m., excepto días festivos. Si no recibe confirmación de su solicitud dentro de las 48 horas, comuníquese con nuestra clínica al 972-932-1319.
- Papeleo para Pacientes Nuevos
- Formulario Físico de UIL
- Publicación de Registros Médicos
- Reposición de una Receta
- Pague su Factura
- Resultados de los Análisis
Descarga de Formularios para Pacientes
Para ver los formularios que aparecen a continuación necesitará el programa Adobe Reader. Puede descargarlo sin costo en www.adobe.com . Traiga sus formularios completados cuando venga a nuestra clínica para su visita.
- Información del Paciente
- Formulario de Consentimiento de Proveedor
- Solicitudes de Expedientes Médicos
- Aviso de Prácticas de Privacidad
- Política de Pago
- Información de Salud: Consentimiento para Uso y Divulgación